Miasis Genital. Presentación de un caso

Introducción: la miasis se define como la infestación de animales domésticos y salvajes, así como del hombre por estados larvarios de varias especies de dípteros que se alimentan de tejidos vivos o muertos o del alimento ingerido por el hospedero. Puede encontrarse en genitales, extremidades, cráneo, boca y párpados. Presentación de caso: se presenta el caso de un paciente, masculino de procedencia rural de 56 años de edad. Acude remitido de su área de salud por presentar varias ulceras a nivel del pene acompañado de aumento de volumen del mismo con secreciones fétidas, prurito y dolor. Se ingresa para estudio y tratamiento en sala. Se le diagnosticó miasis genital a nivel del glande. Tuvo una evolución satisfactoria en sala mediante curas locales y el tratamiento con antimicrobianos. Discusión: la miasis genital es poco común, probablemente por el aislamiento que ejerce la ropa al contacto con las moscas, sin embargo, la vestimenta corta predispone una mayor ovoposición en esta zona debido a una exposición más asequible, puede imitar lesiones inflamatorias o ulcerosas. De hecho, esta infestación parasitaria se ha asociado con determinadas enfermedades urogenitales de aspecto tumoral. Conclusiones: indiscutiblemente la inadecuada higiene de los genitales es un factor determinante en la aparición de la miasis.

Introduction: myiasis is defined as the infestation of domestic and wild animals, as well as man, by larval stages of various species of Diptera that feed on living or dead tissue or food ingested by the host. Genital myiasis is rare, of which there is little reference in the literature, specifically in the Caribbean. Case report: the case of a 56-year-old male patient of rural origin is presented. He was referred from his health area for presenting several ulcers on the penis accompanied by an increase in its volume with fetid secretions, itching and pain. He is admitted for study and treatment in the room. He was diagnosed with genital myiasis at the level of the glans. He had a satisfactory evolution in the room through local cures and treatment with antimicrobials. Discussion: genital myiasis is uncommon, probably due to the insulation exerted by clothing in contact with flies, however, short clothing predisposes a greater oviposition in this area due to more accessible exposure, it can mimic inflammatory or ulcerative lesions. In fact, this parasitic infestation has been associated with certain tumor-like urogenital diseases. Conclusions: unquestionably, inadequate genital hygiene is a determining factor in the appearance of myiasis.

Introdução: amiíase é definida como a infestação de animais domésticos e silvestres, assim como o homem, por fases larvais de várias espécies de Diptera que se alimentam de tecidos vivos ou mortos ou alimentos ingeridos pelo hospedeiro. Pode ser encontrado nos genitais, extremidades, crânio, boca e pálpebras. Apresentação do caso: apresenta-se o caso de um paciente do sexo masculino, 56 anos, de origem rural. Foi encaminhado de sua área de saúde por apresentar várias úlceras no pênis acompanhadas de aumento do seu volume com secreções fétidas, prurido e dor. Ele é admitido para estudo e tratamento na sala. Foi diagnosticado com miíase genital ao nível da glande. Teve evolução satisfatória na sala através de curas locais e tratamento com antimicrobianos. Discussão: amiíase genital é incomum, provavelmente devido ao isolamento exercido pelas roupas em contato com moscas, entretanto, roupas curtas predispõem uma maior oviposição nesta área devido à exposição mais acessível, podendo mimetizar lesões inflamatórias ou ulcerativas. De fato, essa infestação parasitária tem sido associada a certas doenças urogenitais semelhantes a tumores. Conclusões: inquestionavelmente, a higiene genital inadequada é um fator determinante no aparecimento da miíase.

Cranial osteomyelitis as a complication of furuncular myiasis / Osteomielite craniana como complicação de miíase furuncular

ABSTRACT Objective: To report the case of an infant with infrequent cranial osteomyelitis as a complication of furuncular myiasis. Case description: The patient was a 4-month-old male who presented to the emergency department with a nodular skull lesion with edema, tenderness, pain, and purulent drainage, as well as progress of the ulcerated lesion and evidence of larvae inside. Antibiotic treatment was initiated, and the patient was taken to the operating room to remove the larvae, but he had no symptomatic improvement. A skull radiograph was taken to visualize the osteolytic lesion, and a 3D computed tomography scan showed osteomyelitis of the external parietal surface. Antibiotic management readjustment continued for a total of six weeks, and a skin flap was used with clinical improvement. Comments: Myiasis is defined as the infestation of vertebrates with fly larvae. In mammals, larvae can feed on host tissue and cause a wide range of infestations depending on their location in the body. The cranial osteomyelitis as a complication of myiasis described in this report seems to be an exceptional case.

RESUMO Objetivo: Relatar um caso de criança com osteomielite craniana infrequente como complicação da miíase furuncular. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, com quatro meses de idade, que se apresentou no pronto-socorro com lesão nodular no crânio com edema, sensibilidade, dor e drenagem purulenta, com evolução da lesão ulcerada e evidência de larva no interior. O tratamento com antibióticos foi iniciado e o paciente foi levado à sala de cirurgia para remover as larvas, mas não houve melhora. Uma radiografia do crânio foi realizada para visualizar a lesão osteolítica e uma tomografia computadorizada em 3D mostrou osteomielite da superfície parietal externa. O reajuste do tratamento com antibióticos foi mantido por um total de seis semanas e um retalho cutâneo foi realizado com melhora clínica. Comentários: Miíase é definida como a infestação de vertebrados com larvas de moscas. Nos mamíferos, as larvas podem se alimentar do tecido hospedeiro e causar uma ampla variedade de infestações, dependendo da sua localização no corpo. A osteomielite como complicação da miíase, apresentada nesse caso, parece ser uma forma não usual de complicação dessa doença.

A review on the occurrence of Cochliomyia hominivorax (Diptera: Calliphoridae) in Brazil / Revisão da ocorrência de Cochliomyia hominivorax (Diptera: Calliphoridae) no Brasil

Abstract Cochliomyia hominivorax (Coquerel, 1858), the New World screwworm, causes primary myiasis in wild and domestic animals in tropical and subtropical regions of Brazil. Although this species is considered to occur throughout the country, organized information about its recorded distribution has not been available until now. This article aimed to provide a comprehensive review of the historical and current data published on both immature (myiasis) and adult stages of C. hominivorax in Brazil. A total of 174 articles were found; of these, 141 articles reported myiasis cases in cattle (146 records), humans (68 records), and other mammalian hosts (40 records), and captures of adult flies were reported in 33 articles. C. hominivorax is widespread in Brazil, having been recorded in 208 municipalities in all major biomes of the country.

Resumo Cochliomyia hominivorax (Coquerel, 1858), a mosca-da-bicheira, causa miíase primária em animais silvestres e domésticos em regiões tropicais e subtropicais do Brasil. Embora esta espécie seja considerada de ocorrência em todo o país, informações organizadas sobre sua distribuição com base em registros não estavam disponíveis até o momento. Este artigo teve como objetivo fornecer uma revisão abrangente dos dados históricos e atuais publicados sobre o registro de estágios imaturos (miíase) e adultos de C. hominivorax, no Brasil. De 174 artigos encontrados, 141 relataram casos de miíase em bovinos (146 relatos), humanos (68 relatos) e outros mamíferos hospedeiros (40 relatos) e capturas de adultos de C. hominivorax foram registradas em 33 artigos. C. hominivorax encontra-se amplamente distribuída no Brasil, tendo sido registrada em 208 municípios brasileiros em todos os principais biomas do país.

Miíase maxilofacial: relato de casos / Maxillofacial myiasis: case report

Introdução: A miíase é uma afecção produzida pela infestação de larvas de moscas em pele e outros tecidos, sendo mais frequente nos países subdesenvolvidos e tropicais. Além disso, quando diagnosticada e tratada tardiamente pode levar o paciente a óbito. Objetivo: Há várias formas de tratamento descritas e a escolha da terapia varia a cada caso, segundo o número de larvas e o tecido envolvido. O intuito deste trabalho é relatar dois casos clínicos de miíase envolvendo a região maxilofacial, demonstrando a eficiência e a segurança da terapia escolhida. Relato de caso: Dois pacientes foram tratados através da remoção mecânica das larvas com auxílio de pinça e administração, por via oral, de antiparasitário (Ivermectina 12mg, dose única). Observou-se uma redução total de larvas nas feridas sem nenhuma intercorrência significativa. Conclusão: A remoção mecânica das larvas associada com Ivermectina em dose única é uma opção viável para o tratamento de miíase na região maxilofacial.

Introduction: Myiasis is a condition caused by infestation of fly larvae on skin and other tissues, being more frequent in underdeveloped and tropical countries. In addition, when diagnosed and treated late, it can lead to death. Objective: there are several forms of treatment described, the choice of therapy varies according to the number of larvae, and the tissue involved. The purpose of this paper is to report two clinical cases of myiasis involving the maxillofacial region, demonstrating the efficiency and safety of the therapy chosen. Case report: Two patients were treated by mechanical removal of the larvae using clamp and oral administration of antiparasitic (Ivermectin 12mg, single dose). A total reduction of worm larvae was observed with no significant intercurrence. Conclusion: The mechanical removal of larvae associated with single dose Ivermectin is a viable option for the treatment of myiasis in the maxillofacial region.

Carcinomas escamosos com miíase, uma nova tendência? / Squamous cell carcinomas with myiasis, a new trend?

Importância do problema: Este artigo se propõe a descrever dois casos de miíase em feridas neoplásicas de carcinomas escamosos, uma associação rara que vem se tornando comum. Comentários: Esta associação deve-se as altas prevalências de HPV, baixas condições socioeconômicas e de higiene, além do manejo inadequado de feridas e do descaso dos homens para com sua saúde, os principais afetados quando o assunto é câncer orofaríngeo e de pênis.(AU)

Relevance: This article intends to describe two cases of myiasis on squamous cells neoplasic wounds, a rare association that are becoming more easily seen nowadays. Comments: This association due to high HPV serum prevalences, low social and hygiene conditions, in addition to the precarious wounds care and men´s health seek relapse, the mainly affected when the issue is oropharynx and penis cancers. (AU)

Immune humoral response of young lambs naturally infested by Oestrus ovis (Diptera: Oestridae) / Resposta imune humoral de cordeiros jovens naturalmente infestados por Oestrus ovis (Diptera: Oestridae)

Abstract Twenty-six newborn lambs were evaluated for 21 weeks, from birth to slaughter, to assess their plasma anti-Oestrus ovis immunoglobulin (IgG) using the ELISA technique. On the last day of sampling, all the lambs were slaughtered and O. ovis larvae were recovered, quantified and identified according to the larval stage. High levels of IgG were observed over the first three weeks of life, thus indicating that antibodies are transferred via colostrum from ewes to lambs. Afterwards, the antibody levels declined progressively until the lambs were 11 weeks of age and subsequently started to increase again when they were around 13 weeks of age, reaching the apex on the last week of sampling. All the lambs were parasitized with different larval stages of O. ovis, with an average of 39 larvae per lamb, and the intensity of the infestation ranged from 10 to 97 larvae. However, there was non-significant correlation coefficients between IgG levels and O. ovis larval burden (P > 0.05). In conclusion, although the lambs became infested with O. ovis at an early age, the larval burden was not associated with specific IgG levels.

Resumo Vinte e seis cordeiros recém-nascidos foram avaliados por 21 semanas, desde o nascimento até o abate, para avaliar os níveis plasmáticos de imunoglobulina (IgG) anti-Oestrus ovis utilizando-se a técnica de ELISA. No último dia de coleta, todos os cordeiros foram abatidos e as larvas de O. ovis foram recuperadas, quantificadas e identificadas de acordo com o estádio larval. Foram observados altos níveis de IgG nas primeiras três semanas de vida, indicando que os anticorpos são transferidos por meio do colostro das ovelhas para os cordeiros. Posteriormente, os níveis de anticorpos diminuíram progressivamente, até os cordeiros completarem 11 semanas de vida. Os níveis de IgG começaram a aumentar novamente a partir de 13 semanas de idade, atingindo o ápice na última semana de coleta. Todos os cordeiros estavam parasitados com diferentes estádios larvais de O. ovis com uma média de 39 larvas por cordeiro, e a intensidade da infestação variou de 10 a 97 larvas. Porém, não houve correlação significativa entre os níveis de IgG e a carga larval de O. ovis (P > 0,05). Em conclusão, embora os cordeiros tenham sido infestados com O. ovis ainda jovens, a carga larval não foi associada a níveis específicos de IgG.

Óbito decorrente de miíase em região maxilofacial: relato de caso clínico / Death due to myiasis in maxillofacial region: clinical case report

A miíase oral é relativamente comum, principalmente nos países tropicais e subdesenvolvidos e, na maioria das vezes, afeta pacientes acamados, idosos, moradores de rua e pacientes com necessidades especiais, embora possa acometer pacientes saudáveis. Esse tipo de infecção caracteriza-se pela infestação dos tecidos por larvas de moscas varejeiras - C. hominivorax - que, durante uma fase do seu desenvolvimento alimentam-se dos tecidos do hospedeiro, suas substâncias corporais líquidas ou alimento por ele ingerido. As manifestações clínicas podem variar desde quadros benignos e assintomáticos até formas graves que podem evoluir ao óbito. Os sinais e sintomas clínicos mais comumente descritos incluem a presença de mialgia, febre, odor fétido, inflamação dos tecidos circundantes, ulcerações, necrose tecidual e envolvimento ósseo. O tratamento consiste na remoção mecânica das larvas, auxiliada pelo emprego de terapia medicamentosa local e sistêmica. O objetivo deste trabalho é relatar e discutir o caso clínico do paciente C.A., sexo masculino, melanoderma, 40 anos de idade, atendido no Hospital Municipal Salgado Filho / RJ, apresentando miíase iniciada na região de terço inferior de face e disseminada por toda a região maxilofacial, onde houve uma rápida evolução para óbito em um período de treze horas após sua admissão hospitalar em decorrência de sepse... (AU)

Oral myiasis is relatively common, especially in tropical and underdeveloped countries, where it most often affects bedridden, elderly, homeless, and special needs patients, but can affect healthy patients. This type of infection is characterized by infestation of the tissues by larvae of C. hominivorax - which during a stage of their development feed on the tissues of the host, its liquid body substances or food eaten by it. Clinical manifestations may range from benign and asymptomatic to severe forms that may progress to death. The most commonly reported clinical signs and symptoms include myalgia, fever, fetid odor, inflammation of surrounding tissues, ulcerations, tissue necrosis, and bone involvement. The treatment consists of the mechanical removal of the larvae, aided by the use of local and systemic drug therapy. The objective of this study was to report and discuss the clinical case of the CA patient, male, melanoderma, 40 years of age, attended at Salgado Filho Municipal Hospital, RJ, presenting myiasis started in the lower third of the face region and disseminated throughout the maxillofacial region, where there was a rapid evolution to death within a period of thirteen hours after admission to hospital due to sepsis... (AU)

Miíase orofacial e a verificação de negligência baseada na entomologia forense ­ revisão de literatura / Orofacial myiasis and neglect verification based on forensic entomology ­ a review

Introdução: Crianças, idosos e portadores de necessidades especiais são protegidos pela legislação brasileira contra abusos e negligência. A entomologia forense pode auxiliar a justiça a identificar casos de negligência em pessoas com lesões de miíase orofaciais, que podem prover evidências de falta de cuidados, abuso e crime de maus-tratos. Objetivo: Analisar a miíase e sua possível relação com a tipificação criminal de maus-tratos ou atentados aos direitos dos idosos, crianças ou portadores de necessidades especiais, praticados por seus cuidadores, por meio de uma revisão de literatura, baseando-se na entomologia forense para estimar o tempo de desenvolvimento das larvas de miíase. A revisão de literatura foi feita com as palavras-chave: Odontologia legal; Maus-tratos infantis; Entomologia e Miíase. Discussão: Na legislação brasileira existe a proteção à criança, ao idoso e aos portadores de necessidades especiais de qualquer forma de negligência e abuso, existindo medidas de proteção para isso. Já o crime de maus-tratos, exige a forma dolosa para sua consumação. Portanto, quando a negligência gerar lesões de miíase naqueles que precisam de cuidados especiais, deve-se saber se houve intenção ou não, pois vários fatores contribuem para o aparecimento de míiases orofaciais e em outras partes do corpo. Conclusão: As miíases podem ser estudadas pela entomologia forense para estimar o tempo de falta de cuidados, consequentemente auxiliando a justiça a elucidar alguma situação criminosa ou de negligência e abuso contra pessoas que necessitam de cuidados especiais.

Brazilian legislation protects children, the elderly and people with special needs from abuse and neglect. Forensic entomology can assist criminal justice by identifying negligence cases in people with myiasis lesions, thus providing evidence of lack of care, abuse, and the crime of neglect. Objective: To analyze myiasis and its possible relation with the criminal classification of neglect or disrespect to the rights of the elderly, children or people with special needs practiced by their caregivers, by means of a literature review based on the Forensic entomology, in order to estimate the time of the larval development in myiasis. The literature review was done using the keywords: Legal dentistry; Child maltreatment; Entomology and Myiasis. Discussion: Brazilian legislation covers protection for children, elderly and those who need special care from any form of neglect and abuse, providing proper protection measures for these cases. The crime of neglect requires the felonious form, therefore, when negligence generates myiasis lesions in those who need special care, there must be investigated whether it was intentional or not, for there are various factors contributing to the appearance of orofacial myiasis, as well as in other parts of the body. Conclusion: The myiasis may be studied in forensic entomology to estimate the length of the time of neglect, consequently supporting the criminal justice to attest some sort of situation of abuse and neglect against children, the elderly and people with special needs.

Distribución estacional de miasis mucocutánea. Nuestra experiencia / Seasonal distribution of mucocutaneousmyiasis. Our experience / Distribuição sazonal de miíase mucocutânea. A nossa experiencia

Introducción: la miasis es una lesión producida por larvas de mosca que infestan animales, de cuyos tejidos se alimentan en forma parasitaria. En nuestro servicio de otorrinolaringología tratamos frecuentemente pacientes con miasis mucocutáneas. El comprender la distribución estacional de esta patología podría ser una herramienta útil para la prevención de la misma. Métodos: Se valoraron las historias clínicas informatizadas del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Federico Abete de Malvinas Argentinas, entre enero de 2013 y diciembre de 2015, utilizando como filtro la palabra “miasis”; de las cuales se analizaron las variables: mes de infestación, sitio anatómico comprometido, la edad, el género y la temperatura al momento de la consulta. Resultados: Se encontraron 27 pacientes. La edad promedio fue de 42 años. Quince pacientes masculinos y 12 femeninos. Sitio anatómico comprometido: conducto auditivo externo: 11; traqueostoma: 8; Sitio operatorio: 5; oído medio: 3. Todos fueron diagnosticados en las estaciones más cálidas. Conclusiones: Se observó la aparición de miasis en las estaciones más cálidas. Sería aconsejable tomar mayor cantidad de medidas preventivas durante estas épocas del año, para evitar los casos de infestación larvaria, cuando es posible.

Introduction: Myiasis refers to the damage caused by fly larvaes, which infest animals, including humans, and who feed in form parasitic of their dead or living tissue, causing tissue destruction. In our department of otolaryngology, we often treat patients with mucocutaneous myiasis. Understand the seasonal distribution of this disease could be a useful tool for preventing it. Method: Computerized medical records of Otolaryngology Service of Hospital Municipal Dr. Federico Abete of Malvinas Argentinas were valued, in the period between 2013 and 2015, it was used as a filter the word “myiasis”. Were found a series of 27 cases with diagnosis of mucocutaneous myiasis; of which were analyzed the variables: month of infestation, involved anatomic site, age and temperature at the time of medical consultation. Results: 27 patients were found. The average age was 42 years. 15 male patients and 12 female patients. Involved anatomic site: external auditory canal: 11; tracheostomy: 8; infestation surgical site: 5; middle ear: 3. All were diagnosed in the warmer seasons. Conclusions: The appearance of myiasis was observed in the warmer seasons. It would be advisable to take as many preventative measures during these times of the year to avoid cases of larval infestation, when possible.

Introdução: Miíase é uma lesão causada por larvas de moscas que infestam animais e dos que se alimentam de forma parasitária de seus tecidos. Em nosso departamento de otorrinolaringología tratamos muitas vezes pacientes com miíase mucocutânea. Compreender a distribuiçãos a zonal destado ença poderia ser uma ferramenta útil para evitar isso. Método: Forama valiados registros médicos computadorizados de Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Municipal Dr. Federico Abete de Malvinas Argentinas, no período entre 2013 e 2015, ele foi usado como filtro a palavra “miasis”. Foram encontradas uma série de 27 casos com diagnóstico de miíase mucocutânea; dos quais foram analisados as variáveis: mês de infestação, local anatómico en volvidos, idade e sexo dos pacientes; que foram comparados com os dados de temperatura do Servicio Meteorológico Nacional. Resultados: 27 pacientes foram encontrados. A idade média foi de 42 anos. 15 pacientes do sexo masculino e 12 do sexo feminino. Local anatômico envolvidos: canal auditivo externo: 11; traqueostomia: 8; infestação de sítio cirúrgico: 5; ouvido médio: 3. Todos foram diagnosticados nas estações mais quentes. Conclusões: O aparecimento de miíases foi observada nas estações mais quentes. Seria aconselhável tomar tantas medidas preventivas durante estas épocas do ano para evitar casos de infestação larval, quando possível.

Miasis nasal: informe de un caso y revisión del tema / Nasal myiasis: report of a case and literature review / Miíase nasal: informe de um caso e revisão do assunto

La miasis es la infección de los tejidos u órganos de animales y seres humanos por larvas de dípteros; puede afectar a individuos de cualquier grupo etario, pero es más común en pacientes de edad media o avanzada. La miasis nasal, una infección de las cavidades nasales y paranasales por dichas larvas, es común en los países tropicales y en vías de desarrollo. Los casos informados de miasis nasal han sido causados por varias especies diferentes, entre ellas: Lucilia sericata en Corea e Irán, Estro ovis en Argelia y Francia, Lucilia cuprina y Phaenicia sericata en Malasia, Cochliomyia hominivorax en Guayana Francesa, Drosophila melanogaster en Turquía, Eristalis tenax en Irán y Oestrus ovis en Israel. Los principales signos y síntomas están relacionados con la presencia y el movimiento de las larvas, e incluyen sensación de cuerpo extraño, sangrado o secreción nasal mucopurulenta. La prevención se puede hacer con repelentes de insectos. El tratamiento de la miasis nasal se basa en el uso de antiparasitarios y técnicas para la eliminación de las larvas, pero puede incluir el uso de antibióticos profilácticos, sean tópicos o sistémicos, para las posibles infecciones secundarias. Se presenta un caso de miasis nasal y del seno maxilar izquierdo en una mujer de edad avanzada, que evolucionó favorablemente con el tratamiento.

Myiasis is the infection of animal or human tissues or organs by larvae of Diptera. It may affect individuals of any age, but is more common in middle-aged and elderly patients. Nasal myiasis, an infection of the nasal and paranasal cavities by such larvae, is a common disease in tropical and developing countries. Reported cases of nasal myiasis have been caused by several different species, such as Lucilia sericata in Korea and Iran, Estro ovis in Algeria and France, Lucilia cuprina and Phaenicia sericata in Malaysia, Cochliomyia hominivorax in French Guiana, Drosophila melanogaster in Turkey, Eristalis tenax in Iran and Oestrus ovis in Israel. Signs and symptoms are related to the presence and movement of the larvae, and include foreign body sensation, bloody or muco-purulent nasal discharge. Prevention may be done with insect repellent. Treatment is based on antiparasitic drugs and techniques for removal of larvae, but may include the use of prophylactic topical or systemic antibiotics for possible secondary infections. We report a case of nasal and left maxillary sinus myiasis in an elderly woman, whoresponded favorably to treatment.

A miíase é a infecção dos tecidos ou órgãos de animais e seres humanos por larvas de dípteros; pode afetar a indivíduos de qualquer faixa etária, mas é mais comum em pacientes de meia idade ou avançada. A miíase nasal, uma infecção das cavidades nasais e paranasais por ditas larvas, é comum nos países tropicais e em via de desenvolvimento. Os casos informados de miíase nasal tem sido causados porvarias espécies diferentes, entre elas: Lucilia sericata na Coreia e no Iran, Estro ovis na Argélia e na França, Lucilia cuprina e Phaenicia sericata na Malásia, Cochliomyia hominivorax na Guayana Francesa, Drosophila melanogaster na Turquía, Eristalis tenax na Iran e Oestrus ovis em Israel. Os principais signos e sintomas estão relacionados com a presencia e o movimento das larvas, e incluem sensação de corpo estranho, sangrado ou secreção nasal mucopurulenta. A prevenção se pode fazer com repelentes de insetos. O tratamento da miíase nasal se baseia no uso de antiparasitários e técnicas para a eliminação das larvas, mas pode incluir o uso de antibióticos profilácticos, sejam tópicos ou sistémicos, para as possíveis infecções secundárias. Se apresenta um caso de miíase nasal e do seno maxilar esquerdo numa mulher de idade avançada, que evolucionou favoravelmente com o tratamento.

Miíase na topografia de saco lacrimal / Lacrimal sac topography myiais

RESUMO A miíase é a infestação dos tecidos humanos por larvas Diptera. O comprometimento ocular é raro. Os autores apresentam um caso de miíase na topografia do saco lacrimal e discutem as modalidades terapêuticas para o tratamento desta doença.

ABSTRACT Myiasis is the invasion of human tissues by Diptera larvae. Ocular involvement is rare. The objective of this paper is to report a case of myiasis in the topography of the lacrimal sac and discuss current treatments for this disease.

Occurrences of Oestrus ovis parasitism in necropsied sheep in the Umuarama microregion, Paraná, Brazil / Ocorrência de parasitismo por Oestrus ovis em ovinos necropsiados da microrregião de Umuarama - Paraná, Brasil

Between January 2007 and September 2013, 71 sheep belonging to 12 farms in the Umuarama microregion, State of Paraná, were evaluated regarding presence of Oestrus ovis larvae, during necropsies. The farms from which these animals originated were visited and the owners and employees were interviewed. Occurrences of O. ovis parasitism in sheep were diagnosed for the first time on this microregion. Of the 71 animals, 12 (16.9%) were parasitized by O. ovis, with mean intensity of 2.25 larvae per infested head (1 to 8 larvae/infested head). There was a high correlation (0.81, p=0.0346) between the number of larvae and the macroscopic lesions observed in these animals nasal cavities, such that sheep with more than 3 larvae may contain mucupurulent secretions or epistaxis. From the interviews conducted, it was found that all the farm owners were applying chemical parasite control methods (helminths and/or O. ovis), administered to all animals in the herds every 30 days (91.6% of the producers), using derivatives of macrocyclic lactones and/or benzimidazoles/imidazothiazoles. Further studies need to be conducted in this particular region, in an attempt to elucidate the prevalence of O. ovis parasitism in herds.

De janeiro de 2007 a setembro de 2013, foram avaliados, durante a necropsia, 71 ovinos pertencentes a 12 propriedades rurais da microrregião de Umuarama, Paraná, Brasil, quanto à presença de larvas de Oestrus ovis. Entre outubro e dezembro de 2013, as 12 propriedades de onde os animais eram provenientes foram visitadas, e os proprietários e funcionários foram entrevistados. A ocorrência do parasitismo por O. ovis em ovinos foi constatada pela primeira vez em propriedades rurais da microrregião de Umuarama, Estado do Paraná. Dos 71 animais, 12 (16,9%) estavam parasitados por O. ovis, com intensidade média de parasitismo de 2,25 larvas por cabeça infestada (1 a 8 larvas). Foi possível verificar correlação elevada (0,81, p=0,0346) apenas entre o número de larvas versus lesões macroscópicas observadas na cavidade nasal desses animais, de modo que ovinos com mais de 3 larvas continham secreção mucopurulenta ou epistaxe na cavidade. Quando da entrevista constatou-se que todos os proprietários fazem controle químico contra parasitas (helmintos e/ou O. ovis) e esse. controle é feito a cada 30 dias por 91,6% dos produtores, que utilizam derivados de lactonas macrocíclicas e/ou benzimidazóis/imidatiazóis. Futuros estudos ainda precisam ser realizados nesta região, na tentativa de elucidar a prevalência de parasitismo por O. ovis nos rebanhos.

Miasis accipito-temporal / Occipital -temporal myasis / Miíase occcipito-temporal

La miasis es originada por larvas inoculadas en tejidos por moscas, las cuales pueden causar destrucción tisular y complicaciones a nivel ocular, orbital, oral y en meninges. Se han descripto casos de miasis en múltiples tejidos, sin embargo, no se ha descrito asociación a nivel de la región occipito-temporal. Se presenta un caso de paciente procedente de zona urbana de Buenos Aires con viaje a una región endémica en el norte argentino, el cual desarrolló miasis occipito-temporal.

Myasis is originated by inoculated larvae given for botflies, they can cause damage of tissues and complications related on eyes, orbital región , mouth and meninges. There are some myasis cases descripted on several tissues, however , there is no association to occipital temporal región. A case report of a patient from urban zone of Buenos Aires with recent travel to endemic region on the Argentinian North side, who developed occipital – temporal myasis is descripted.

A miíase se origina por larvas inoculadas por moscas em tecidos que podem causar destruição tissular e complicações a nível ocular, orbital, oral e nas meninges. Foram descritos casos de miíase em múltiplos tecidos, no entanto, não se descreveu uma associação em termos da região occcipito-temporal. Apresenta-se um caso de paciente procedente de zona urbana de Buenos Aires com viagem à uma região endêmica no norte argentino que desenvolveu miíase occcipito-temporal.

Miíase oral em paciente portadora da doença de Wilson: relato de caso / Oral myiasis in patient carrier of wilson?s disease: case report

Objetivo: este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de miíase, acometendo cavidade bucal de paciente portadora de síndrome de Wilson e discutir as principais medidas para a prevenção e o tratamento da miíase. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 30 anos de idade, portadora da doença de Wilson, dependente para as atividades da vida diária, apresentando ausência de selamento labial e cuidado de higiene oral inadequado. O diagnóstico de miíase foi estabelecido clinicamente quando observou-se sangramento na boca, presença de larvas e ausência da mucosa do palato. Foi solicitada a internação no centro cirúrgico para debridamento do tecido e remoção das larvas. Durante procedimento ficou constatado presença de colônia de larvas também no interior da língua. Considerações finais: a ocorrência de miíase em cavidade bucal é rara. Alguns fatores são predisponentes, dentre esses: a senilidade, as doenças e debilidades neurológicas, a halitose. O principal tratamento constitui-se de remoção mecânica e prescrição medicamentosa antibacteriana e antiparasitária. A paciente do caso em análise foi tratada em centro cirúrgico, com remoção mecânica das larvas, e os responsáveis por ela foram orientados para uma higiene oral adequada para evitar a reinfestação.

Miíases humanas: Atualidades para a prática clínica / Human myiasis: updates to the clinical practice

Miíase é uma infestação ectoparasitária, que tem as espécies Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis e Cochliomyia macellaria como maiores destaques. Os principais fatores de risco são baixo nível socioeconômico, padrões inadequados de higiene, enfermidades psiquiátricas, diabetes mellitus, imunodepressão, etilismo, desnutrição e úlcera varicosa. Os autores abordam a importância epidemiológica da miíase humana em regiões endêmicas, discorrendo sobre manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e medidas profiláticas...

The myiasis consists of a parasitic infestation, the species having Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis and Cochliomyia macellaria as most prominent. The main risk factors are low socioeconomic status, inadequate hygiene standards, psychiatric disease, diabetes mellitus, immunosuppression, alcoholism, malnutrition and varicose ulcer. There may be asymptomatic or systemic cases with serious complications. The purpose of this article is to address the epidemiological importance of human myiasis in endemic regions, discussing clinical manifestations, diagnosis, treatment and prophylactic measures...

Caso Inês e Daiane: maus tratos na infância, anemia ferropriva na infância e infecções de pele [exercício]

Exercício de completar as sentenças sobre maus tratos infantis, anemia e zoodermatoses.

Determinação da temperatura base para o desenvolvimento embrionário da mosca-da-bicheira / Assessment of the threshold temperature for the embryonic development of the screwworm fly

Após sucessivas campanhas de erradicação da mosca-da-bicheira, Cochliomyia hominivorax (Coquerel), através da utilização de insetos estéreis, sua distribuição geográfica atual abrange apenas áreas do Caribe e dos países da América do Sul, com exceção do Chile. Para o planejamento de novos programas de controle nos países do MERCOSUL, deve-se contar com o máximo de informações possíveis relacionadas à ecologia desse parasita, como suas exigências térmicas. O objetivo deste estudo foi determinar a constante térmica (K), as temperaturas base (Tb), ótima (To) e a influência de temperaturas entre 15 e 35°C sobre a duração do período embrionário de C. hominivorax. Depois de separados das massas, os ovos foram inoculados sobre papel de filtro umedecido em placas de Petri, as quais foram colocadas em câmaras climatizadas do tipo B.O.D. Considerando o menor período de desenvolvimento e máxima viabilidade de ovos, a temperatura ótima foi estimada em 35°C. A temperatura base foi estimada em 13,1°C, com uma constante térmica de 9,17GD.

After successful eradication campaigns against the screwworm fly, Cochliomyia hominivorax (Coquerel), through the release of sterile insects, its current geographical distribution comprehends only some Caribbean islands and South American countries, except Chile. Before planning new control programs in MERCOSUR countries, information related to the ecology of this parasite, as its thermal requirements, are necessary. This research aimed to assess the thermal constant (K), the threshold (Tb) and optimal (To) temperatures, as the influence of temperature between 15 and 35°C over the length of the embryonic period of C. hominivorax. Eggs were separated from the masses and inoculated on moistened filter paper in Petri dishes, which were held in acclimatized chambers. Considering the shortest development period and the highest egg hatch values, the optimal temperature was 35°C. The threshold temperature was 13.1°C and the estimated thermal constant was 9.17 degrees-days.

Miíase nasal secundária a carcinoma escamocelular: relato de caso / Nasal Myiasis Secondary to Squamous Cell Carcinoma: Case Report

Introdução: A infestação de larvas de dípteros, conhecida como miíase, é uma dermatose comum em países tropicais esubtropicais e tem como fator predisponente lesões malignas em pele. Objetivo: Relatar um caso clínico de miíase nasal, secundária a um carcinoma escamocelular, diagnosticado no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública/Hospital Geral Roberto Santos, Salvador, Bahia. Relato de caso: Paciente masculino, 49 anos, leucoderma, apresentou lesão ulcerativa com perda de substância cutânea e cartilaginosa em região de dorso e ápice nasal, além de exposição de cartilagem e ossos nasais. A lesão apresentava bordos necróticos, evertidos,endurecidos, avermelhados e possuía infestação de larvas de dípteros. Após o tratamento combinado de remoçãomecânica associada ao uso de ivermectina 12mg/dia, foi realizada uma biópsia incisional dos bordos granulomatosos da lesão que apresentou laudo histopatológico conclusivo para carcinoma escamocelular bem diferenciado. Conclusão: O tratamento proposto para erradicar as larvas mostrou-se eficaz no caso descrito, a realização de uma biópsia incisional para confirmação da suspeita de lesão maligna no momento da abordagem cirúrgica do paciente foi de extrema importância para se estabelecer um correto diagnóstico e encaminhamento do paciente

Corpo estranho em Otorrinolaringologia: perfil dos atendimentos em um pronto-socorro de referencia / ENT foreign bodies: profile of the cases seen at a tertiary hospital emergency care unit

A presença de corpo estranho (CE) nas orelhas, nariz ou garganta é uma queixa muito comum. Seu devido reconhecimento, estudo e manejo são necessários para que complicações sejam prevenidas. OBJETIVO: Analisar o perfil dos atendimentos a CE realizados em um pronto-socorro (PS) de Otorrinolaringologia (ORL) de referência, no período de fevereiro de 2010 a janeiro de 2011. MÉTODO: Estudo retrospectivo de coorte histórica com corte transversal, baseado na análise de fichas de pronto-atendimento digitalizadas. RESULTADOS: Foram realizados atendimentos a 827 casos de CE no período, representando 5,3% de todos os casos atendidos no PS-ORL. CE foi mais comumente encontrado em crianças, principalmente em ≤ 8 anos. Não houve diferença significativa entre gêneros. CE se localizaram mais frequentemente nas orelhas (64,4%), nas fossas nasais (19,5%) e na orofaringe (8,9%). A taxa geral de complicações foi 4,5% e a necessidade de anestesia geral para retirada do CE, 4,4%. CONCLUSÃO: CE em ORL é uma queixa comum, sendo mais comumente encontrados nas orelhas, principalmente em crianças. Baixas taxas de complicação e necessidade de anestesia geral foram registradas nos atendimentos realizados pelo otorrinolaringologista. Salienta-se, novamente, a importância do correto manejo de CE em ORL para a prevenção de complicações. .

Individuals often seek help with foreign bodies (FB) in their ears, noses, and throats. Proper recognition, study, and management of foreign bodies is required to prevent complications. OBJECTIVE: To analyze the profile of the patients seen for FB at a reference otorhinolaryngology emergency care unit between February of 2010 and January of 2011. METHOD: Cross-sectional retrospective historical cohort study based on digitized patient charts. RESULTS: FB accounted for 827 cases and 5.3% of all patients seen in the ENT emergency unit. Children were affected more frequently, particularly when aged 8 and under. No statistically significant differences were seen between genders. Foreign bodies were mostly located in the ears (64.4%), followed by the nasal fossae (19.5%), and the oropharynx (8.9%). Complications were seen in 4.5% of the cases, and 4.4% required general anesthesia to have the FB removed. CONCLUSION: In our ENT practice, foreign bodies were more commonly seen in children; the ears were the preferential site of occurrence. Complication rates and use of general anesthesia were low in our practice. It should be stressed that ENT foreign bodies need to be properly managed so as to avoid complications. .

Miíase bucal e doença de Alzheimer: relato de caso clínico / Oral myiasis and Alzheimer disease: report of a clinical case

Miíase é uma afecção causada pela presença de larvas de moscas em órgãos e/ou tecidos do homem ou de outros animais vertebrados, sendo mais frequentemente observada em países tropicais. A ocorrência de miíase na cavidade bucal é rara. Dentre os fatores predisponentes, destacam-se a senilidade, o comprometimento neurológico e a halitose. Assim, pacientes com doenças neuro-degenerativas, como a doença de Alzheimer (DA), são mais propensos a adquirirem essa alteração. Este trabalho relata um caso de miíase bucal, acometendo um paciente de 67 anos de idade, com DA em fase avançada, totalmente dependente para as atividades de vida diária (AVD), residente em uma instituição de longa permanência (ILP). O paciente apresentava falta de selamento labial e resistência aos cuidados de higiene bucal. O diagnóstico foi estabelecido clinicamente com base na observação de sangramento na região anterior do palato, descolamento da mucosa bucal e presença de larvas. Foi prescrito o uso de ivermectina e o paciente foi hospitalizado para debridamento do tecido necrótico e remoção das larvas. Após a alta, os cuidadores foram orientados quanto ao uso de máscara pelo paciente, que não se mostrou efetiva, pois o paciente passou a mordê-la, levando a seu deslocamento e reinfestação por larvas. Após o tratamento da reinfestação, adotou-se o uso de cortinado como rotina. Pacientes com DA constituem um grupo de risco para miíase bucal, sendo necessário orientar cuidadores e familiares em relação aos cuidados odontológicos para a prevenção desta patologia. O principal tratamento para a alteração baseia-se na remoção mecânica das larvas e instituição do uso oral da ivermectina.

Myiasis isadiseasecausedby the presenceof fly larvaein the organs and/or tissuesof humans orothervertebrates, and is most oftenseen intropical countries.The occurrence ofmyiasisin the oral cavityis rare.Among thepredisposing factorsstand outsenility, neurological impairmentand halitosis. Thus, patients withneurodegenerative diseasessuch asAlzheimer's disease (AD) are more likely toacquirethis disorder.Thispaper reportsacase oforalmyiasis, involving a67-year old patientwith ADat an advanced stage, completely dependentfor activitiesof daily living(ADL), residing in along-term institution(ILP). The patient suffered from a lack of lip seal and resistance to oral hygiene care. Thediagnosis was clinically made,based on the observationof bleedingin the anteriorpalate, detachment of the oral mucosa andpresence oflarvae.We prescribedthe useof ivermectinand the patientwas hospitalized fordebridementof necrotic tissueand removalof the larvae.After hospital discharge, caregivers were orientedabout the use ofmasksby the patient, which was not effectivebecause the patientbegan tobite it,leading to its displacement andre-infestation bymaggots.After treatmentof re-infestation, it was adopted theroutineuse ofdrapery. AD patientsarearisk group fororal myiasis, beingnecessary to directcaregivers and family membersin relation tooral care to prevent this disease.The main treatmentfor the changeis based onmechanical removalof larvae andinstituting the useoforalivermectin.